跋涉在攻克“糖尿病足”的征途

: 管理员
2016-03-09

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跋涉在攻克“糖尿病足”的征途
——记华中科技大学附属tyc1286太阳集团创疡骨病科主任、硕士生导师李炳辉

本刊记者/廖武洲

5月22日，全国“血管外科与工程材料”会议在武汉召开，会上有一个专家就“糖尿病足”的中西医结合治疗的发言，语惊四座。这位专家近6年来，先后治愈“糖尿病足”病人近3000例，其截肢率在1%以下。
与会专家学者为什么感到惊讶呢？因为“糖尿病足”是一个难以攻克的世界性难题，一般情况下，凡患了这个病的病人，大多以截肢为代价来延续生命，截肢率高达10%——20%。当这位专家用详实的病例和数据进行论证后，得到了与会者的一致认可。会后，很多人纷纷向这位专家建议，要他举办一届中西医结合治疗“糖尿病足”的论坛，他同意了大家的请求。记者采访这位专家时，得知他已将在本年度10月举办论坛的邀请函发往全国各地，仅半个月时间，已有近500位专家复函或来电表示参会意向。
这位专家是谁呢？他就是华中科技大学附属tyc1286太阳集团创疡骨病科主任、硕士生导师李炳辉。

立志为病人解除痛苦

    1992年7月的某一天，武汉某骨科医院有一位病人出院，这在平时看起来是再平常不过的一件事，然而今天在这里却成了一条新闻。
    原来这位病人是湖南临湘人，负责照看他的却是一位年轻帅哥，这位病人的医药费及住院费都由这位帅哥一手承担。而且这位帅哥与这位病人没有一点亲缘关系。人们纳闷，这位帅哥为什么要照顾与他毫无关系的病人呢？
这位帅哥就是李炳辉。说起他为什么要照顾这位病人，这要从半年前说起。
    上世纪80年代初，毕业于同济医科大学的李炳辉被分到洪湖中医院当骨科医生。在这期间，他见到一位湖南临湘的骨髓炎病人，因家庭困难放弃了治疗。
      李炳辉出身于专治疱疖的中医世家，从小就受到宅心仁厚父亲的教诲与熏陶，体谅众生、解除病痛是医生的天职。李炳辉想，这位病人本来就家庭困难，如果回去后得不到医治，那肯定只有等死了。想到这里，他发誓一定要把这位病人从死亡线上拉回来。佛教不是常说，“救人一命，胜造七级浮屠”吗？
     临湘与洪湖仅一江之隔。为了解除这位病人的痛苦，李炳辉专程到病人家去了一趟，他去时还有另外一个目的，就是临湘附近有山，到那里还可以采到草药。去了一趟后，他发现病人的家庭情况比他想象的更糟。因这位病人所患骨髓炎病久治不愈，其妻已离他而去，家里还有两个小孩。他当时内心受到极大的震动，假如这位病人得不到救治，今后这两位小孩在失去母亲后，又将失去父亲。因此他与这位病人约定，每星期都来为他治疗一次。
    然而历经一个多月的治疗，这位病人的病情却始终不见大好。为此他跟中医院的领导进行了汇报，医院领导非常怜惜这位病人，同意把这位病人接到医院进行免费治疗。时间又过去了一个多月，病症还是控制不下来。到底是什么问题呢？
     李炳辉从小就有一种不服输的劲头，如果不弄清原因，他决不罢休。于是他把这位病人转到武汉某骨科医院治疗，自己以患者家属的名义前来照看。在这里，这位病人很快得以康复。李炳辉从中得到启示，原来是自己“扶正”方面的药用得小了。所谓“扶正”，中医所指的就是人的抵抗力。经过这次摸索，李炳辉再治这类骨髓炎的病人，把“扶正”的药量加大，不仅能很快解除病人的痛苦，而且一治就能治好。

青出于蓝而胜于蓝

     李炳辉出生于治疱疖的中医世家，对于疱疖伤口不能愈合有其独门秘方。但这个秘方用于治骨髓炎的伤口，见效却很慢。为了找到更好的药方和寻找新的药源，十多年来，李炳辉曾先后到过湖南、安徽、浙江、云南等省市。
他每次出发之前，都要带上一些腊鱼、腊肉。至于带这些东西的理由，李炳辉说进到大山，交通不便，一来是个见面礼，二来他可以在那个地方找个落脚户，然后开始进山采药。开始没经验，因为人生地不熟，跑了很多冤枉路，连要寻找的药草——霸王草的影子也没看到。后来他思考出一个办法，就是让当地老百姓帮他采，如果采的少，他就每天给30元工钱，如果采的多，他就论斤收购。这个办法非常好，他不仅采到了他所需要的霸王草，而且还采到了治疗骨髓炎的新药。
    他收购药材非常苛求。除了要求所收的霸王草一锤要有皮外，而且还要根上的叶子相同，除了叶子相同外，还要有毛，没有毛的不能要；如果锤下去，皮薄了还不能要，只有皮厚的才能要。知情的人问李炳辉，说李炳辉比他的上辈人苛求多了，李炳辉回答说，我要的是最佳疗效，如果疗效不好，让病人多受罪，我的心里会更难受。
    2001年，他到安徽的一个地方去收购药材，在那里差点回不来了。他在那里住下后，采用老办法让东家老板发动大家去采药，结果采了很多他所需要的药草。然而他手里的钱不够了，大家说是你要我们采的，不要可不行，否则就不准走人。李炳辉只好求助于东家老板解围，并表态说，我承诺的算数，今年钱不够，你们把采来的药草保存好，我明年一定带钱来收。第二年，他专程前去履诺，虽然有些药草坏了，他也照样按原价收购。经过十来年的奔波搜寻，李炳辉一共发现了治疗骨髓炎（包括治疗糖尿病足）的内服药4种，外用药7种。
    每当采购到新的药草，他都要在自己的身上做试验，然后用于病人身上。有一种药草对治疗骨髓炎有奇效，但究竟用多大的量，才能达到最佳的治疗效果，他心里没底。为此，他先自己试服。刚开始，由于量放大了，小便一时解不出来，疼痛难忍，后来他就把量减小，几经试验，他终于找到了最佳的配方效果，对治疗骨髓炎做到了心中有数。
    究竟是新药对伤口愈合快些，还是老药快些，李炳辉也要亲自在身己的身上做下试验。他用小刀在自己的双腿上一边划一个口子，然后一条腿上贴新药剂，一条腿上贴老药方，结果发现，新药剂比老药剂治愈的速度快了将近一半。
    他用新药对实例病人进行治疗，也收获了同样的效果。河南一位高干，因为胸骨髓炎做了心脏搭桥手术，伤口一直不能愈合。经采用中西医结合治疗，采用新的配方，很快康复出院。

向“糖尿病足”宣战

    2001年元月，李炳辉由洪湖市某医院院长调任来华中科技大学附属tyc1286太阳集团任创疡骨病科主任，在这里他不仅收治骨髓炎病人，而且还收治糖尿病足病人，这是他首次收治糖尿病足病人。
    他为什么要收治糖尿病足病人呢？他首先想的就是要救死扶伤。据前来住院的糖尿病足病人说，这个病只要出现溃疡，就要截肢，才能延续生命。如果出现组织坏死，那就是生不如死，有的病人宁可跳楼，也不愿医治。李炳辉想，作为从事骨科专科的医生，如果不能跟糖尿病足病人解除痛苦，那自己就是失职；其次想到的是自己有别人不具备的条件，现在自己除了癌症病人的伤口外，其它疾病的伤口，包括骨髓炎在内都能让它愈合，糖尿病足的病人也是骨髓炎，按科学推论，治愈应该是有把握的；另外自己学的是西医，西医对治疗糖尿病足应该是没有多大问题的。假如自己用中西医结合的办法来治疗糖尿病足，会不会在这个领域为这样的病人带来光明的前景呢？
    想归想，但真正落实到行动，也经过了一段过程。曾有朋友说，你就搞你的老本行就行了，糖尿病足这个病是个世界性的难题，世界都没有攻克的病，你能攻克？搞不好，说不定把自己的牌子也砸了；还有的讲，治这个病，应该先向国家申请科研基金，待科研攻破了这个关口，你再搞也不迟；家人也为之担心，因为从来都没收治过，万一出现了什么问题，到时候会吃不了兜着走。因此还是不涉足为好。
    李炳辉惦量来惦量去，觉得朋友和家人都是为了他好，才这样讲。但自己应该有主见，那些在科学上作出成绩的人，不都是有主见才取得的吗？有的甚至不惜牺牲自己的生命，布鲁诺坚持日心说，最终被教会处以火刑，但后来证明了他的正确。同时他坚信自己的技术，如果真正把中西医结合起来医治糖尿病足，说不定会趟出一条治愈糖尿病足的新路。
    他收治的第一个病人是仙桃的一个病人。这个病人在某医院住了三个月的院，花了三万多元钱，足背还是肿的，流浓不止，发烧不止，医生说非要截肢不可。他抱着试试看的心情到tyc1286太阳集团找李炳辉就诊。
李炳辉见状，当时就跟他实行切开伤口引流、中药贴敷。在这之前，李炳辉曾花大气力研究并与行家探讨过，治疗糖尿病足的关健就是要把血糖控制住。如何控制呢？李炳辉经过考量，因为感染与血糖升高是恶性循环，如果慢慢降血糖，肯定不行；因为有感染的时候，血糖上升很快，胰岛素用上去，根本不起作用。他在治疗这位病人的时候，使用的办法就是把感染和血糖同时控制住。切开引流的同时，用大量的抗生素控制感染，当感染降下来时，血糖就升的慢了；在血糖慢慢降下来的时候，他马上就减胰岛素的使用量，如果不减量，病人就会造成低血糖昏迷死亡。在这期间，李炳辉一直守在病床边进行观察，结果没发生异样，手术正常。
    在伤口的处理上，李炳辉也做到了细致入微。有感染的时候，贴敷中药不用油性的东西，这样会造成把浓、分泌物关在坏死的组织里面；伤口稳定的时候，就用油性的中药贴敷，促使创面愈合。在李炳辉和护士们的精心护理和医治下，这个病人只住了一个多月的院，花了少量的钱，就康复出院。
    黄陂一位糖尿病足病人，在某大医院治疗花费6万多元，最后医生提出还是要截肢。因没有钱了，他选择了放弃，在屋里等死。这时村里有个患下肢静脉溃疡已被治愈的病人跟他建议，是否去tyc1286太阳集团找李炳辉看看。这位病人抱着死马当着活马医的想法来找李炳辉。谈心当中，李炳辉提出如何使用胰岛素，这位病人马上提出反对意见，说在某大医院用过，根本不管用。李炳辉说，我用的办法不一样，该加量的时候要加，该减量的时候要减……通过心理疏导，很快消除了这个病人的疑虑，高高兴兴接受了李炳辉的治疗，并很快痊愈出院。
    德国的一位糖尿病足患者，左脚左拇指溃疡。他在德国看了很多地方，都提出要高位截肢，于是他转而寻求中医，询问中医有什么办法保肢。到中国以后，他造访了几位中医，但大都说只能看伤口，不能调血糖。后来他打听到李炳辉能治这个病，便来求诊。李炳辉诊断后，实行中西结合诊疗，很快血相降下来了，红肿消退了，血糖也在一定时间内调稳了，短时间内就可以出院。他说李的技术实在太神奇了，OK！OK！
    在向糖尿病足宣战的几年间，李炳辉创造了“三位一体”的治疗办法，即中医+西医+激光同时治疗，往往会达成较好的疗效。为什么要采用“三位一体”的办法呢？李炳辉说，中西医结合具有互补性，缺一不可。在消炎方面，西医来的快些，中医慢些（中医清热解毒为消炎）。因此对于急性病适宜用西药，对慢性病适宜用中药，因为慢性病有隐藏的细菌；在手术治疗方面，清疮引流是西医的优势，可以把坏死的组织及死骨清理出来，把病根清除，有利于修复。中医只注重表面的修复，这就是换药，对内组织则鞭长莫及。中医讲究“扶正”，提高抵抗力，这就是我们常说的提升正气，邪气不侵；中医可以活血化淤，西医不行；中医对于检测指标不能量化，西医可以；西医对堵了的血管，可以溶栓，可以球囊扩张，也可以放支架，并且可以做人工血管，实行血管重建。而中医只能建立侧支循环，对主干无能为力，不能解决主干缺血。西医对于侧支不能改善；在伤口的处理上，西医具有去除感染，让自身愈合的功能。中医可以去腐生肌，加速创面愈合。更为重要的是能扶正、活血、清热解毒，既可口服，也可外用。
    激光能起什么作用呢？一般慢性病伤口，多半血液循环不好。通过激光光波，可以杀死霉菌，让坏死组织重生。

科学攻关没有句号

    “李主任能治糖尿病足”、“李炳辉攻克了世界性难题”等热评，通过被他治愈的糖尿病足病人广为传扬，消息不胫而走。记者在得知了这一信息后，认为他为中国乃至世界治理糖尿病足作出了贡献，并前往华中科技大学附属tyc1286太阳集团采访。采访中，他很诚恳地对记者说，成绩不写跑不了，但科学攻关永远没有句号。说完这话，他十分深沉地向记者讲述了这样一件事。
    4年前，浙江的一位糖尿病足病人前来这里求医，这位病人曾在浙江、上海某大医院求治过，那里都说要截肢。后来几经周折找到这儿。当自己为这位病人进行引流手术后，由于引流不彻底、换药不到位等原因，一直高烧不退，血糖一直控制不下来，后来这位病人离开了这里。这一件事一直令他感到内疚，他进行了检讨，作出了今后凡重要病人一定要亲自过目、亲自手术、亲自护理，把关到位的决定。
    很多病人都说李炳辉中西医结合治理糖尿病足技艺精湛，但李炳辉却说截肢率只能控制在1%以下，还没有百分之百的把握。要达到百分之百，应该还有很长的路要走。他还需加强对该病原理、用药原理进行不懈地探索，直到完全攻克的那一天。
     当记者把稿件写完向他索要有关图片时，像类似5月22日出席全国“血管外科与工程材料”会议发言的图片也没有，记者问他为什么不请人拍个照片，他说他把这事并没有看得很重，所以忘记了。他不主张现在就宣传他，因为他还留有遗撼，浙江那位病人的离开就是例子……

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