HLA-B27临床意义

HLA抗原即人类白细胞抗原，是人类主要组织相容性复合体（Major Histocompatibility Complex, MHC）的表达产物，在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。根据HLA抗原结构，功能与组织分布的不同，可分为三类：Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原，广泛分布于各组织有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞，成熟的红细胞一般不含HLA抗原；Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原，主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达，这两类抗原都与移植有关，其中Ⅱ类抗原更为重要；Ⅲ类分子为补体成分。

第八次国际组织相容性会议确定HLA有92个，其中 HLA-B位点有42个，B27为其中之一。基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。多年前，人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎（ankylosing spondylitis，AS）有高度相关性，强直性脊柱炎是一种多发于青壮年男性(男女比例约3∶1)并以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的自身免疫性疾病，临床表现以腰部疼痛、僵直不适为最常见症状。其主要临床表现为腰骶部疼痛、晨僵，静止、休息时症状加重，活动后缓解，夜间腰痛甚至影响睡眠，病情呈自发缓解和加重交替出现，典型X线表现为骶髂关节明显破坏，脊柱呈“竹节样”变化。强直性脊柱炎患者中90%以上的患者HLA-B27检测呈阳性，而普通人群的阳性率只有5 ~ 10%。HLA-B27阳性者强直性脊椎炎发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰，相差约100倍。尽管HLA-B27阳性并不是确诊强直性脊柱炎的指标，但当临床症状、体征和X线高度怀疑时，将对临床诊断提供关键支持依据。在脊椎性关节病这一类的疾病中除了强直性脊椎炎以外，还有许多其它的疾病与HLA-B27抗原的表达有着或多或少的相关性，因此HLA-B27的检测在这些疾病的诊断中是一个非常有价值的指标。

HLA-B27抗原可以由父母遗传给子女，所以HLA-B27阳性人群的亲属也应提高警惕，可以去医院做HLA-B27筛查，做好积极预防。

该项目检测采用EDTA（紫色帽头）采集外周静脉血2ml（无需空腹），周二、周五检测，当日下午可取报告。