神经内科就医指南
管理员
2016-03-09
神经内科就医指南：
——出现哪些症状需就诊神经内科？
——出现哪些症状需就诊神经内科？
ü您有反复头痛吗？
ü你有眩晕、耳鸣吗？
ü您有突然眼前发黑吗？
ü你有说话含糊，喝水发呛吗？
ü您有手脚发麻，活动不灵活吗？
ü您有记忆力下降，丢三落四吗？
ü你有手脚颤抖，动作缓慢，走路不稳吗？
经常头痛怎么办？
头痛，是一种常见的临床症状，引起头痛的原因也有很多，根据病因可分为原发性头痛和继发性头痛；原发性头痛有包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及其他原发性头痛。偏头痛，常反复发作，呈一侧或两侧疼痛，可伴恶心呕吐，典型患者发作前可有视觉、感觉和运动等先兆。丛集性头痛的特点为短暂、剧烈和爆炸样头痛发作，位于一侧眼眶、眼球后和额颞部，伴同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状。紧张性头痛是最常见的慢性头痛，患者常自觉头顶重压发紧或头部有带样箍紧感，一般在早晨起床后不久即感到头部不适，以后头痛呈持续性。继发性头痛则包括头颈部外伤或血管疾病所致头痛、感染所致头痛、精神疾病所致头痛等等。
对于经常发生头痛的患者，首先应该找出引起头痛的病因，明确头痛的类型，然后再对症治疗，从而终止头痛发作、缓解伴发症状并预防头痛复发。
为什么会出现眩晕、耳鸣呢？
眩晕是指患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃，是一种运动错觉。引起眩晕的疾病种类很多，按照病变部位的不同，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数与耳朵的疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，是一种听觉错觉。耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤等。血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等。 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣，如植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。
对于经常出现眩晕、耳鸣的患者，建议到医院进行听力功能检查及前庭功能检查，排除耳源性的问题后，可到神经内科，做脑部检查。
什么叫中风？
什么叫中风？
中风，又叫脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称，即西医学的急性脑血管病。本病发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。
中风常见的症状包括一侧的肢体瘫痪、面瘫，一侧肢体或偏身麻木，一过性眼前发黑或失明，或眩晕、恶心呕吐、耳鸣，有些患者还可能出现意识丧失、大小便失禁等症状。
常见的中风类型有脑梗死、脑出血、脑栓塞、短暂性脑缺血发作（TIA）及蛛网膜下腔出血等。可以根据临床症状以及辅助检查如头部CT、MRI等进行区分。
急性中风通常发展迅速，危险性极大，所以应积极预防中风的发生，防治高血压、心脏病、糖尿病、高血脂，戒烟戒酒，控制体重，合理饮食，以及适度的体育活动都对中风的预防有重要意义。
只有血压高的病人才会中风吗？
只有血压高的病人才会中风吗？
很多人都知道，血压高的病人容易出现中风，那是不是只有高血压的病人才会中风呢？当然不是？ 除了高血压，中风的危险因素还有心脏疾病，例如心房纤颤、冠心病、瓣膜性心脏病、充血性心力衰竭，扩张性心肌病及先天性心脏病等，常可引起栓塞性脑卒中；还有高血糖，研究发现糖尿病患者发生中风的危险性也是普通人的4倍；其他如高血脂、吸烟、酗酒、吸毒、肥胖、饮食不健康以及缺乏体力活动等，都会增加发生中风的危险性。所以即使对于没有高血压病的中老年人，也应该积极控制危险因素，预防中风。
中风先兆有哪些？
中风先兆有哪些？
⑴头晕，特别是突然发生的眩晕；
⑵头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头 痛变为持续性剧烈头痛；
⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；
⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；
⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；
⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒；
⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；
⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；
⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明；
⑽恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；
⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动；
⑿鼻出血，特别是频繁性鼻出血。
记忆力下降就痴呆了吗？
记忆力下降就痴呆了吗？
痴呆是一种由于大脑疾病导致的以记忆和认知损害为特征的综合征，表现为逐渐发生记忆、理解、判断等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，随着病情进展，逐渐生活不能自理，丢三落四，出门容易走丢，不辨方向；同时还会出现情绪异常，经常在没有任何合理原因的情况下发脾气，性格也会有所改变，常做出一些违背常理的举动。最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病和血管性痴呆。
所以，如果老年人出现了记忆力下降，尤其是伴有其他智能减退的记忆力下降，应及时到医院就诊，经过头部MRI检查以及相应的神经心理学检查，如简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活活动量表（ADL）等检查，以辅助诊断有无痴呆以及痴呆的类型，从而及时给予相应的治疗，以改善患者的症状，延缓疾病的进展。
帕金森病是个什么病？
帕金森病是个什么病？
帕金森病，又称“震颤麻痹”，是一种神经系统变性疾病，多发生于50－60岁以上的中老年人。震颤往往是本病最早期的表现，也是该病的基本特征之一，震颤首先出现于肢体的远端，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，震颤会随情绪变化而加剧。除了震颤，患者还会感觉关节僵硬及肌肉发紧，精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。疾病的晚期，由于严重的肌强直、全身僵硬终致卧床不起。
所以，一旦出现手脚颤抖、肌肉僵硬、行动缓慢及步态异常等症状时，应高度警惕帕金森病，需及早到医院就诊，接受正确的治疗。
得了癫痫怎么办？
得了癫痫怎么办？
癫痫，俗称“羊癫疯”、“羊角风”。典型的癫痫发作半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍；发作时先发出尖锐叫声，随后意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡，此后意识逐渐恢复。
癫痫的诊断除了典型的临床症状，还可以根据脑电图上的痫性放电确定癫痫的发作类型。一旦确诊为癫痫后，首先应针对病因治疗，若无明确病因者，需考虑药物治疗，其治疗又分为发作期和发作间期的治疗，抗癫痫药物的选择则需根据患者癫痫发作类型而定。若对药物治疗无效的难治性癫痫，也可考虑手术治疗。
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