“熊猫眼”原来是颅底骨折
管理员
2016-03-09
孙先生的女儿今年12岁，外出游玩时不慎导致头部外伤，因没有头痛、呕吐及其他不舒服，没有引起他的注意。可是1天后孩子逐渐出现双侧上下眼睑皮肤青紫肿胀，像“熊猫眼”一样。孙先生一下紧张了，赶紧带孩子到医院检查，医生告诉他，孩子是由于外伤导致的颅底骨折造成的，经过半个月的治疗，孩子又恢复了昔日的健康。
头部伤后逐渐出现双侧眼睑的迟发行皮下瘀斑，俗称“熊猫眼”征。出血因受眶筋膜的限制，而很少扩展至眶缘以外，且常为双侧性，是前颅窝骨折的诊断的重要依据之一。如果骨折累及眶顶，眶内出血还可使眼球突出；如果骨折线累及嗅神经可导致嗅觉丧失；如果骨折线经过视神经管时，可因损伤或压迫视神经而导致视力减退或丧失；如果骨折撕裂颅底部硬脑膜及鼻腔粘膜时，即可出现脑脊液鼻漏(流鼻涕)。X线检查和CT薄层冠状面的连续扫描可明确诊断。颅前窝骨折本身无需特殊处理，治疗主要是针对有骨折引起的伴发征和后遗症。早期应以预防感染为主，一般情况下要半月以上；做好五官清洁与护理，避免用力擤鼻；如有鼻漏要任其自然流出或吞下，切忌填塞鼻腔；如果有视神经损伤或外伤性鼻漏1月以上仍经久不愈合者，可考虑手术治疗。
头部伤后逐渐出现双侧眼睑的迟发行皮下瘀斑，俗称“熊猫眼”征。出血因受眶筋膜的限制，而很少扩展至眶缘以外，且常为双侧性，是前颅窝骨折的诊断的重要依据之一。如果骨折累及眶顶，眶内出血还可使眼球突出；如果骨折线累及嗅神经可导致嗅觉丧失；如果骨折线经过视神经管时，可因损伤或压迫视神经而导致视力减退或丧失；如果骨折撕裂颅底部硬脑膜及鼻腔粘膜时，即可出现脑脊液鼻漏(流鼻涕)。X线检查和CT薄层冠状面的连续扫描可明确诊断。颅前窝骨折本身无需特殊处理，治疗主要是针对有骨折引起的伴发征和后遗症。早期应以预防感染为主，一般情况下要半月以上；做好五官清洁与护理，避免用力擤鼻；如有鼻漏要任其自然流出或吞下，切忌填塞鼻腔；如果有视神经损伤或外伤性鼻漏1月以上仍经久不愈合者，可考虑手术治疗。
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