血液透析滤过(HDF)是在血液透析的基础上，采用高通透性的透析滤过膜，提高超滤率从血中滤出大量含毒素的体液，同时输入等量置换液的一种血液净化方法。是血液透析和血液滤过的有机结合。
    目的是增加对大、中、小分子毒素的清除。用高通量膜，同时使用透析液和置换液，专门的透析滤过设备，作用优于单纯的血液透析和血液滤过，清除患者体内中大小分子毒素的效果明显优于单纯性血液透析，预防和减少了透析相关并发症的发生，在改善患者的生活质量，提高生存率方面有明显的优势。

     适应症:
     适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。
     主要适应症包括顽固性高血压、水钠潴留和低血压、高血容量性心力衰竭、急性肾衰竭、高脂血症、高磷血症、尿毒症心包炎、周围神经病变、肝衰竭、血液透析耐受差者。
    对于透析中经常出现恶心、呕吐、头痛以及肌肉痉挛或心血管功能不稳定、低血压性心力衰竭、皮肤瘙痒、糖尿病等都可选择。  
    因此，血液透析滤过对减少尿毒症毒素，改善贫血，减少并发症，改善病人长期预后有明显优越性。随着血液净化技术的普及，血液透析滤过必将得到更广泛、合理的应用。

    优点：
     1）效率高：可以同时通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析（HD）或血液滤过(HF)清楚更多的中小分子物质。
     2）治疗作用显著：目的血液透析滤过（HDF）对改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多的体液、中分子物质及血清磷酸根等方面，均优于血液透析，且副作用少。
     3）血液透析滤过（HDF）提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率，适合广泛应用于临床。
     4）血液滤过治疗血液透析患者顽固性高血压，血中的中分子物质越多，尿毒症患者的心血管并发症越高 ，中分子物质属氨基酸系列，化学本质是肽类。它对红细胞的生成、血红蛋白的合成、白细胞的吞噬及血小板的集聚和粘附功能都有抑制作用。中分子物质的作用原理在于它直接或间接干扰体内正常的酶和调节因子，使机体的功能和代谢紊乱，血液滤过截流分子量明确，使代谢产物（包括中分子物质）能顺利通过，而大分子物质等仍留在血液内。与血液透析不同的是由于血液滤过的滤过膜对中分子物质的清除特性，通过血液滤过清除血内潴留过多的激素、钠、水，正常代谢时产生的中、小分子物质、细胞代谢产生的多肽，从而降低患者的血压。
    5）血液透析滤过能清除β2-MG：观察血液透析滤过(HDF)对慢性维持性血液透析患者血清除微球蛋白(β2-MG)。HDF的透析充分性和透析耐受性均好于HD。
    6）联机血液透析滤过对老年血液透析病人心血管功能有益，结果联机HDF对老年血透病人透析后收缩压有一定的调整作用,且透析间期收缩压较血透前下降,有显著性差异(P＜0.05).联机HDF可减少血透相关性低血压、急性左心衰的发生率,.结论联机HDF可减少老年血透病人心血管事件的发生。
    7）特别适合尿毒症脑病： 尿毒症脑病发生的几率明显升高。尿毒症脑病即为在尿毒症的基础上出现神经系统的症状及体征，但需排除其他因素导致的神经系统损害，如脑血管疾病、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等 。